服务热线(08:30-17:30):028-87572862 87079862

行业新闻

您的位置:首页 > 新闻中心 > 行业新闻

护士站工作岗位职责及常见问题的处理

作者:shrj来源:瑞朗医疗器械阅读量:1348发布日期:2018-9-27

  

护士站工作岗位职责

 

  1、在科主任和护士长领导下,在网络中心管理人员指导下进行工作。计算机操作人员须经考试合格后方可上岗。

  2、负责本科室当日新入、转入患者的床位安排,确保入科时间、入院诊断、经治医师、护理等级、病情等各项内容录入准确无误。

  3、负责查看本科室当日带床患者收住情况,及时处理出院、转出患者数据,确保当日患者流动情况准确无误。

  4、负责医嘱的转抄、校对工作,确保医疗医嘱中药品剂量和规格、给药途径、执行时间、计价属性等项目准确无误。

  5、负责打印各种执行单、准确及时执行医嘱。

  6、负责医嘱药品申领和处方生成,确保患者及时用药。

  7、准确及时录入患者的医护工作信息。

  8、负责长期、临时医嘱的打印、查对。

  9、审查计价单,确保各项计费准确无误,按时做预出院处理。

  10、配合医生完成出院患者的病历整理。

  11、熟悉操作程序,熟练掌握输入方法,及时对计算机进行检查,确保护士工作站处于正常工作状态,发现问题及时联系处理。

 

护士站工作工作流程及常见问题处理

 

  以下工作流程仅做参考,一切以医院规章制度及计算机网络系统为主。

 

  正常新病人流程:

  分床处理:空床右键—床位管理—分配床位—选择病人—确认—完善病人信息。

 

  复核和提交执行医嘱:

  医生下医嘱后—病区处理—医嘱复核—选择需复核病人(为红色)—点击:全部复核或按组复核—退出复核界面—右键病人(单人病人的药品提交)—提交医嘱—选择药品—确认

  所有病人的医嘱提交:病区处理—药品医嘱提交—确认

  病人的项目执行:病区处理—项目医嘱执行—确认

 

  计费流程:

    双击病人后进入录费用界面—选择长期或者临时医嘱—药品直接用拼音首字母录入,费用加点后用首字母录入。

 

  退药流程:

     药房已发药:右键点击病人—退药申请—选择需退回药品—保存—提交

     还未提交药品或项目退回医生:病区处理—医嘱复核—所有—点击相应病人—选择已复核—点击需退回的药品或项目—退回医生—医生作废医嘱。

 

  退费流程:

  右键点击病人—退费处理—选择需退回医嘱点击到右边—执行。

  医嘱作废:

  医嘱已提交但未打印且护士未复核:医生可以直接将医嘱:退回—删除

  医嘱已打印提交或护士已复核,护士将医嘱退回医生:在复核界面选择已复核—选择要退回的医嘱—选择按组退回或单条退回—医生作废医嘱。

 

  病人转科:

  转前医生重整医嘱做转科处理(医生操作)—护士站点击系统查询—业务提醒查询—  转入转出记录里面选择病人后—点击确认

 

  病人出院: 

   医生打出院诊断—开出院证—停所有医嘱(未执行的需要执行或者退回)—提交病区—病区护士复核病人医嘱—停所有计费医嘱—退出医嘱界面—右键病人—出院管理—通知出院—确认

  注:病人医嘱分为药品医嘱和项目医嘱,药品医嘱需提交药房发药,项目医嘱需护士手工执行,病人出院或转科时所有医嘱都必须执行或停嘱 

 

 

护士站常见问题处理

 

  以下工作流程仅做参考,一切以医院规章制度及计算机网络系统为主。

  一、有检查项目未做,例如B超、彩超、CT、DR等,病人不能出院或转科应该这样处理:

  1、确定此费用做不做,如果要做或者已经做了,请联系相应的医技科室执行此费用。

  2、如果患者不做检查:病区处理—病区医嘱执行(临时)—所有—选择病人—已执行医嘱—取消执行—退出临时医嘱执行界面—病区处理—医技项目退回中找到病人并退回医生站,然后医嘱复核中从已复核中找到此项目退回医生,最后请医生在病人管理的重新入院处理中把病人重新办理入床位后在检查申请中作废此项目(天使驿站)。

 

  二、提示有医嘱未停未提交不能出院:

  1、长期医嘱、临时医嘱、急诊医嘱(右键病人图标医嘱管理-急诊医嘱)中找到次药品,把发药属性一栏中的普通状态改为不发(点中普通二字,左上角编辑—发药属性—不发—确认)后点提交—保存,此药品就会从医嘱界面消失,如果不消失请再点下不计费执行。

  (注:在执行此项医嘱时,先确认患者是否欠费或者欠药。)

 

  2、如果提示药品提交未发药,请药房发药,如果不要次药,也请药房退回后,做第一步处理。

  3、如果提示有退药未确认—右键病人—退药申请,看下退药申请界面右边是否有药品,如果有点回左边再保存,如果没有就说明提交退药申请后药房没有处理退药申请,请药房处理。

  三、转科时如果提示有以上情况也请按照以上处理流程处理。

  四、出院病人查询打印清单:在系统查询出院病人信息中可以查询到病人的费用信息。

  五、护理工作站通过住院号来定位病人,也可双击病人列表上面的床号或者住院号码来已升序或者降序排列。

  六、如果遇到转科病人由于欠费不能提交药品或者不能执行项目医嘱如下处理:联系入院处把病人性质改成担保病人,然后再提交医嘱,执行费用,转科完成后联系入院处把病人性质改回原状态。

  七、护士如需要了解药物的临床信息参考、药品说明、病人的用药教育等信息,双击病人,进入医嘱界面,点击需了解的药物右键。

  八、护士复核医嘱后(临时医嘱),点击病区处理—病区医嘱执行(临时)—点击需执行医嘱—执行

  注:复核医嘱后不点执行,医嘱无效。

 

护士工作站质量标准

 

  1、操机人员认真履行职责,熟练掌握操作程序,录入信息处理及时、、快速、准确、安全。

  2、计算机设备定位放置,保证设备安全。有专人负责进行检查、维修、发现问题及时联系维修处理。故障原因登记认真、齐全,计算机处于良好运行状态。

  3、个人口令密码要严格保密,无遗失或他人盗用。人员调离科室时,护士长将口令密码及时上交网络中心。无责任事故发生。

  4、各班护士检查、校对、确认查对、执行医嘱严格及时,对有疑问的医嘱,及时通知医师,无擅自在护士站修改现象。

  5、实行办公室护士或当班护士负责制,各类数据录入正确、无遗漏。如有缺陷承担相应责任。

  6、网络各终端计算机时间管理统一,医嘱提取、记录准确无误。

  7、与医师站协调沟通及时,信息交流畅通无偏差。

  8、确保无自带存储设备使用,无私自联网与其他网络连接。

 

护士站管理制度

 

  1、护士站保持室内整洁、安静,物品摆放有序,台面禁止放置杂物,病历等使用后及时归位。

  2、站台内禁止吸烟,随地吐痰,乱扔污物。

  3、工作时间必须穿戴整齐,仪表端庄。

  4、保管好护士站内物品,物品交接登记清楚,物品干净整洁。

  5、室内保持肃静,严禁高声喧哗,谈论是非,影响团结。

  6、爱护室内公共财物,严禁外人使用电脑或使用电脑进行游戏等与医疗无关的活动。

  7、非工作人员未经许可不得进入护士站,患者、陪护及探视人员不得随便翻阅病历及使用电话。

  8、对患者和来访人员咨询要做到首问负责制,热情大方,接打电话使用文明用语。有患者呼叫信号,随叫随到。

 

护士站工作岗位职责

 

  1、在科主任和护士长领导下,在网络中心管理人员指导下进行工作。计算机操作人员须经考试合格后方可上岗。

  2、负责本科室当日新入、转入患者的床位安排,确保入科时间、入院诊断、经治医师、护理等级、病情等各项内容录入准确无误。

  3、负责查看本科室当日带床患者收住情况,及时处理出院、转出患者数据,确保当日患者流动情况准确无误。

  4、负责医嘱的转抄、校对工作,确保医疗医嘱中药品剂量和规格、给药途径、执行时间、计价属性等项目准确无误。

  5、负责打印各种执行单、准确及时执行医嘱。

  6、负责医嘱药品申领和处方生成,确保患者及时用药。

  7、准确及时录入患者的医护工作信息。

  8、负责长期、临时医嘱的打印、查对。

  9、审查计价单,确保各项计费准确无误,按时做预出院处理。

  10、配合医生完成出院患者的病历整理。

  11、熟悉操作程序,熟练掌握输入方法,及时对计算机进行检查,确保护士工作站处于正常工作状态,发现问题及时联系处理。

 

护士站工作工作流程及常见问题处理

 

  以下工作流程仅做参考,一切以医院规章制度及计算机网络系统为主。

 

  正常新病人流程:

  分床处理:空床右键—床位管理—分配床位—选择病人—确认—完善病人信息。

 

  复核和提交执行医嘱:

  医生下医嘱后—病区处理—医嘱复核—选择需复核病人(为红色)—点击:全部复核或按组复核—退出复核界面—右键病人(单人病人的药品提交)—提交医嘱—选择药品—确认

  所有病人的医嘱提交:病区处理—药品医嘱提交—确认

  病人的项目执行:病区处理—项目医嘱执行—确认

 

  计费流程:

  双击病人后进入录费用界面—选择长期或者临时医嘱—药品直接用拼音首字母录入,费用加点后用首字母录入。

 

  退药流程:

  药房已发药:右键点击病人—退药申请—选择需退回药品—保存—提交

  还未提交药品或项目退回医生:病区处理—医嘱复核—所有—点击相应病人—选择已复核—点击需退回的药品或项目—退回医生—医生作废医嘱。

 

  退费流程:

  右键点击病人—退费处理—选择需退回医嘱点击到右边—执行。

  医嘱作废:

  医嘱已提交但未打印且护士未复核:医生可以直接将医嘱:退回—删除

  医嘱已打印提交或护士已复核,护士将医嘱退回医生:在复核界面选择已复核—选择要退回的医嘱—选择按组退回或单条退回—医生作废医嘱。

 

  病人转科:

  转前医生重整医嘱做转科处理(医生操作)—护士站点击系统查询—业务提醒查询—  转入转出记录里面选择病人后—点击确认

 

  病人出院: 

  医生打出院诊断—开出院证—停所有医嘱(未执行的需要执行或者退回)—提交病区—病区护士复核病人医嘱—停所有计费医嘱—退出医嘱界面—右键病人—出院管理—通知出院—确认

  注:病人医嘱分为药品医嘱和项目医嘱,药品医嘱需提交药房发药,项目医嘱需护士手工执行,病人出院或转科时所有医嘱都必须执行或停嘱 

 

 

护士站常见问题处理

 

  工作流程仅做参考,一切以医院规章制度及计算机网络系统为主。

  一、有检查项目未做,例如B超、彩超、CT、DR等,病人不能出院或转科应该这样处理:

  1、确定此费用做不做,如果要做或者已经做了,请联系相应的医技科室执行此费用。

  2、如果患者不做检查:病区处理—病区医嘱执行(临时)—所有—选择病人—已执行医嘱—取消执行—退出临时医嘱执行界面—病区处理—医技项目退回中找到病人并退回医生站,然后医嘱复核中从已复核中找到此项目退回医生,最后请医生在病人管理的重新入院处理中把病人重新办理入床位后在检查申请中作废此项目(天使驿站)。

  二、提示有医嘱未停未提交不能出院:

  1、长期医嘱、临时医嘱、急诊医嘱(右键病人图标医嘱管理-急诊医嘱)中找到次药品,把发药属性一栏中的普通状态改为不发(点中普通二字,左上角编辑—发药属性—不发—确认)后点提交—保存,此药品就会从医嘱界面消失,如果不消失请再点下不计费执行。

  (注:在执行此项医嘱时,先确认患者是否欠费或者欠药。)

  2、如果提示药品提交未发药,请药房发药,如果不要次药,也请药房退回后,做第一步处理。

  3、如果提示有退药未确认—右键病人—退药申请,看下退药申请界面右边是否有药品,如果有点回左边再保存,如果没有就说明提交退药申请后药房没有处理退药申请,请药房处理。

  三、转科时如果提示有以上情况也请按照以上处理流程处理。

  四、出院病人查询打印清单:

  在系统查询出院病人信息中可以查询到病人的费用信息。

  五、护理工作站通过住院号来定位病人,也可双击病人列表上面的床号或者住院号码来已升序或者降序排列。

  六、如果遇到转科病人由于欠费不能提交药品或者不能执行项目医嘱如下处理:

联系入院处把病人性质改成担保病人,然后再提交医嘱,执行费用,转科完成后联系入院处把病人性质改回原状态。

  七、护士如需要了解药物的临床信息参考、药品说明、病人的用药教育等信息,双击病人,进入医嘱界面,点击需了解的药物右键。

  八、护士复核医嘱后(临时医嘱),点击病区处理—病区医嘱执行(临时)—点击需执行医嘱—执行

  注:复核医嘱后不点执行,医嘱无效。

 

护士工作站质量标准

 

  1、操机人员认真履行职责,熟练掌握操作程序,录入信息处理及时、、快速、准确、安全。

  2、计算机设备定位放置,保证设备安全。有专人负责进行检查、维修、发现问题及时联系维修处理。故障原因登记认真、齐全,计算机处于良好运行状态。

  3、个人口令密码要严格保密,无遗失或他人盗用。人员调离科室时,护士长将口令密码及时上交网络中心。无责任事故发生。

  4、各班护士检查、校对、确认查对、执行医嘱严格及时,对有疑问的医嘱,及时通知医师,无擅自在护士站修改现象。

  5、实行办公室护士或当班护士负责制,各类数据录入正确、无遗漏。如有缺陷承担相应责任。

  6、网络各终端计算机时间管理统一,医嘱提取、记录准确无误。

  7、与医师站协调沟通及时,信息交流畅通无偏差。

  8、确保无自带存储设备使用,无私自联网与其他网络连接。

 

护士站管理制度

 

  1、护士站保持室内整洁、安静,物品摆放有序,台面禁止放置杂物,病历等使用后及时归位。

  2、站台内禁止吸烟,随地吐痰,乱扔污物。

  3、工作时间必须穿戴整齐,仪表端庄。

  4、保管好护士站内物品,物品交接登记清楚,物品干净整洁。

  5、室内保持肃静,严禁高声喧哗,谈论是非,影响团结。

  6、爱护室内公共财物,严禁外人使用电脑或使用电脑进行游戏等与医疗无关的活动。

  7、非工作人员未经许可不得进入护士站,患者、陪护及探视人员不得随便翻阅病历及使用电话。

  8、对患者和来访人员咨询要做到首问负责制,热情大方,接打电话使用文明用语。有患者呼叫信号,随叫随到。

查看更多内容
互联网药品信息服务资格证书(川)-非经营性-2016-0073 本站仅发布公司生产的医疗器械产品信息
版权所有:四川瑞朗医疗器械有限公司   地址:成都市温江区海峡两岸科技产业开发园金府路西段619号   联系电话:028-87079862 87572862

            医疗器械备案